ENTREVISTA
NURIA HONRADO RODRÍGUEZ. Logopeda especialista en patología de la voz y rehabilitación y perfeccionamiento de la voz profesional hablada y cantada .
El 3 de marzo se conmemora el Día Mundial de la Audición y en el Colegio queremos poner en valor la labor del logopeda en la atención a las personas con discapacidad auditiva. Según la logopeda Nuria Honrado, el objetivo principal es “el acceso y comprensión al lenguaje oral”. Pero, para ello, es fundamental la colaboración y coordinación con otros profesionales como otorrinos, audioprotesistas, etc. Entre los beneficios de la intervención con logopedia destacan que favorece el aprendizaje, las relaciones sociales y la integración en su entorno cotidiano.
¿Cuál es el papel del logopeda en la atención a personas con discapacidad auditiva?
El objetivo principal es el acceso y comprensión al lenguaje oral. Tanto si se realiza una adaptación de audífono o un implante coclear, es un trabajo en equipo, siendo necesaria la colaboración y coordinación entre logopedas, otorrinos, audioprotesistas y programadores (en el caso que el paciente lleve implante coclear).
En concreto, ¿qué aspectos se trabajan en los niños?
Dependerá de la edad, características, necesidades, momento de aparición de la pérdida auditiva y tiempo de deprivación de sonido.
En bebés/niños que no han tenido experiencia con el sonido ni han adquirido el lenguaje, la rehabilitación irá encaminada a estimular el desarrollo del lenguaje oral, tanto a nivel comprensivo, como expresivo.
En niños que se encuentran en proceso de adquisición o ya han desarrollado el lenguaje, se fomentará el desarrollo de las diferentes áreas del lenguaje según sus necesidades. Trabajando, si es preciso, sobre la articulación y emisión de sonidos del habla. Desarrollo de estructuras gramaticales. Adquisición y ampliación de vocabulario.
En ocasiones, es necesario trabajar voz, ritmo y aspectos prosódicos del habla.
Estimularemos la audición exponiendo y proporcionando experiencias auditivas que despierten su motivación, curiosidad y favorezcan la comprensión del lenguaje y de su entorno.
¿Cuáles son los beneficios de la logopedia en estos casos?
La audición es necesaria para el desarrollo del habla y del lenguaje. A través del tratamiento logopédico y la adaptación protésica (sea audífono o implante coclear), se facilitará el desarrollo del lenguaje, esencial para el desarrollo cognitivo y de la comunicación; favoreciendo el aprendizaje, las relaciones sociales y la integración en su entorno cotidiano.
La labor del logopeda también es muy importante antes, durante y después del implante coclear. ¿Por qué?
Previo a la cirugía, una vez que se ha confirmado que cumple los criterios otorrinolaringológicos para la colocación del implante, el logopeda valora situación auditiva, habilidades y estrategias comunicativas; así como posibles signos que puedan afectar o impedir la rehabilitación.
Realizada la cirugía del implante coclear, comienza el proceso rehabilitador donde el implantado deberá aprender a entender los sonidos.
A partir del momento de activación del implante, se irán realizando programaciones, que se harán de forma progresiva. Nuestro trabajo consistirá en proporcionar información al programador sobre la evolución del paciente, para que pueda adaptar y realizar la programación que más le beneficie.
No obstante, nuestra labor no se limita a evaluar o realizar la rehabilitación, también debe ser de acompañamiento durante todo el proceso; debiendo resolver dudas, preocupaciones e informar sobre el desarrollo de la terapia.
Es importante conocer las expectativas, prioridades, necesidades … tanto del paciente como de sus familiares; con el fin de evitar frustraciones o rechazo al implante.
¿Cuáles son los objetivos de la intervención en estos casos?
El objetivo principal es mejorar la calidad de vida de las personas que se han implantado.
Nuestra meta no se limita a que el paciente oiga, oír es percibir sonidos, queremos que el paciente escuche. Y escuchar, requiere oír palabras, pero también implica atender e interpretar el tono de voz, estado de ánimo y otras señales que nos ayudan a interpretar y comprender el mensaje.
¿En qué consiste la reeducación auditiva? ¿Cuáles son sus objetivos?
La reeducación auditiva consiste en la integración de la nueva audición.
El proceso de adaptación y escucha tiene 5 fases: empezando por una fase de detección de presencia o ausencia de sonido, otra fase de discriminación entre sonidos iguales o diferentes, identificación de sonidos o palabras en listas cerradas o a partir de un tema o categoría. Fase de reconocimiento de estímulos en formato abierto y por último la fase de comprensión, que es la que más nos acerca a situaciones comunicativas reales.
En algunos casos debemos trabajar sobre el control de volumen y modulación de la voz.
Nuestro objetivo es conseguir una audición funcional que permita la comprensión del lenguaje en cualquier situación y en cualquier lugar.
Con el fin de mejorar la funcionalidad y la capacidad de comprensión, intentamos reproducir situaciones de la vida diaria, realizando actividades tales como: hablar a más distancia, hablar más rápido, conversar con ruido de fondo (música o sonidos ambientales)
Escuchar y comentar noticias a partir de programas de radio o televisión.
Trabajamos la conversación telefónica; ya que al hablar por teléfono las frecuencias son más limitadas que en la voz normal. Apareciendo ecos y sonidos que interfieren y afectan a la comprensión. Tampoco tenemos el apoyo de la lectura labial ni el lenguaje no verbal.
Escuchar canciones y música; si es del agrado del paciente, es otra actividad que podemos realizar: habla y música comparten algunas características acústicas, pero también hay diferencias en lo que respecta a la calidad y a los mecanismos que usamos para escuchar una u otra.
¿Qué es importante que los logopedas conozcan cuando trabajan con estas personas?
En la rehabilitación de implante coclear, realizamos un trabajo en equipo donde intervienen: equipo médico (ORL), programador, logopeda y paciente.
Sin la predisposición, disciplina y colaboración del paciente no lograríamos ningún objetivo. No podemos olvidar sus necesidades, prioridades, intereses ni su opinión en lo que respecta al tratamiento. Debiendo darle un papel activo en cuanto a decisiones y propuesta de objetivos y actividades.
Nada sería posible sin la implicación de las familias. Introducir a familiares en las terapias, proporcionarles recursos y herramientas para poder aplicar en su día a día, que es donde y con quienes pasan más tiempo.
